外科と麻酔のジャーナル

概要

稀な合併症としての肛門壊死：症例報告

エルネスト・ヘセス・バルゾーラ・ナバロ*、アナスタシア・グラゴリエワ、エスピン・マリア・テレサ、ヒメネス・ホセ・ルイス、ホセ・ミゲル・モラン、マヌエル・モリーナ

肥満（BMI: 35）、高血圧、2型糖尿病の病歴を持つ60歳の女性が、局所切除および放射線療法後に肛門扁平上皮癌の再発を呈して来院した。ステージIIIBに関しては、患者は局所化学放射線療法で治療された。このような背景から、彼女は、習慣的な鎮痛剤の摂取後も軽減しない肛門周囲の痛みと、治療の過程で悪化したと報告された前記領域の潰瘍性創傷で救急室を受診した。放射線療法後の肛門壊死および腫瘍再発の可能性があると診断が確定した後、良好な肉芽組織が得られ、局所感染の徴候が認められなくなるまで局所治療を開始した。さらに外科的介入を行うことが決定され、円筒形の腹会陰切断および会陰再建を実施した（上皮形成術+合成メッシュおよび両側VY皮弁）。病理報告では、腫瘍の完全な退縮の徴候が示された。 20 か月の追跡期間中に再発は発生しませんでした。