熱帯医学と外科

概要

中年女性における播種性クリプトコッカス症の珍しい症例

アビジット ダス、ディパンカール パル、シェカール パル、ソウミャディップ チャタジ、アリンダム ナスカール、マナブ クマール ゴーシュ、スデシュナ マリク、アビラム チャクラバーティ

クリプトコッカス症は、進行したヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染、特にCD4数が50個/マイクロリットル未満の状況や、造血器悪性腫瘍、移植患者、または長期のグルココルチコイドおよび/または免疫抑制剤療法を受けている人などの他の免疫不全状態において、一般的な日和見病原体です。播種性クリプトコッカス症は、免疫能のある人ではあまり見られません。当研究所でそのような症例を発見しましたが、最初は肺腫瘤病変で、その後、明らかな免疫抑制の証拠がなく、慢性の治癒しない皮膚潰瘍および無症候性の脳障害に進行しました。しかし、患者は胸部の愁訴から約1年半後に胆嚢癌を発症しました。彼女は外科的切除を受けましたが、術後に放射線療法も化学療法も受けませんでした。彼女は米国感染症学会（IDSA）ガイドラインに従って抗真菌併用療法でうまく治療されました。