生物学、農業、健康科学の世界ジャーナル

概要

アルバニアにおける薬物注射者の危険な行動を減速させるためにコンティンジェンシー管理を使用するオープンラベルパイロットスタディ

アリアン・ボチ*、ローランド・バニ、アルケタ・ザゾ、ドリタン・カマニ、アーヴィン・トシ

はじめに:注射針交換プログラム (NEP) は、薬物を注射する人々 (PWID) にとって最も重要な HIV 予防戦略であると考えられていますが、サービスの不規則な利用は依然として課題です。注射薬物使用の害を軽減し、予防サービスへのアクセスを増やすために、コンティンジェンシー マネジメント (CM) のアプローチが、アルバニアのティラナで現在の NEP の補助として導入されました。CM は、対象行動の頻度を増減するためにクライアントに具体的な報酬を提供します。介入では、CM による報酬システムを使用すると、予防サービスの定期的な利用を確実にするのに役立つ可能性があるという仮説が立てられました。

方法:現在注射薬物を使用している患者 80 名が、実験グループと対照グループに均等に分けられました。介入は 8 か月間実施され、そのうち 2 か月は研究プロトコルの開発と検証に充てられ、6 か月は実施段階に費やされました。

結果:対照群と比較して、実験群の参加者は NEP の毎日の出席率が高かった (最大 3 倍)。参加者全員が HIV および B 型肝炎ウイルス (HVB&C) の検査を受けたが、対照群では 35% だった。3 分の 1 が性行為や注射の相手を紹介し、実験群のクライアントが紹介した新しい女性 PWID の数は他のグループよりも大幅に多かった。

結論:この介入は、PWID が定期的に予防サービスを利用するよう動機付けるために革新的なアプローチを使用する必要があることを示唆しています。NEP の定期的な導入は、注射関連の薬物摂取行動の減少と、HIV/HVB&C の感染または伝染のリスクの低減を意味します。