ムチェケザ M、チムソロ A、ノマググ ンキューブ、クファクワングズヴァロワ W ポメライ
はじめに: ムベレングワ地区の予防接種プログラムは、2004 年に「すべての地区への普及」戦略を採用したにもかかわらず、接種率の低下と高い中断率を経験してきました。この研究では、このプログラムの失敗の理由を調査します。方法と材料: プログラムの評価には、ロジック モデルの概念フレームワークを使用しました。データは、医療従事者、主要情報提供者からの質問票と、5 歳未満の子供を持つ母親からのデータ収集に使用した別の質問票を使用して収集しました。コミュニティの女性を対象にフォーカス グループ ディスカッションを実施しました。チェックリストを使用して、プログラム リソースの可用性を評価しました。データは、EPI 情報統計ソフトウェアを使用して分析しました。定性データはテーマ別に分析しました。結果: 46 人の医療従事者と 56 人の母親にインタビューを行いました。10 人の医療従事者が「すべての地区への普及」のトレーニングを受けていました。プログラムの進捗状況をモニタリングするために使用されるツールを知っていたのは半数以下でした。どの保健センターも、さまざまな EPI サービスを提供するためのゾーン分けされた集水域マップを持っていませんでした。プログラム リソースは不十分であると報告されました。どの施設も、コミュニティとの定期的な EPI 会議を行っていませんでした。予防接種に対する主な障壁は、宗教上の反対者、ワクチンの入手不可、アウトリーチ サービスの利用不可でした。議論: プログラムに投入されたリソースが不十分でした。医療従事者は戦略の運用に精通していませんでした。プログラムへのコミュニティの関与は不十分でした。プログラムのパフォーマンスを向上させるための取り組みは、すべての地区への到達について医療従事者をトレーニングし、コミュニティとの強力なつながりを再活性化し、予防接種の拡大プログラムのアウトリーチ サービスを再確立することを目指す必要があります。