肝臓ジャーナル

概要

慢性 C 型肝炎遺伝子型 1b 患者の血清脂質マーカーにおける C 型肝炎ウイルスのコア領域のアミノ酸 70 の置換

金山 憲一、石井 憲一

はじめに：以前、我々はC型肝炎ウイルス（HCV）感染が慢性C型肝炎（CHC）患者の脂質代謝に影響を及ぼすことを報告した。最近、HCVのコア領域のアミノ酸（aa）70および/または91に置換があるHCV（HCV-C）は、aa 70および91の置換がないHCVよりも治療が困難であることが報告されている。本研究の目的は、HCV-Cのaa 70または91の置換が、CHC遺伝子型1bでウイルス量が多い患者の血清コレステロール分画に影響を与えるかどうかを明らかにすることである。

患者と方法:治療開始前に採取した血清サンプルが-80℃で保存され、HCV-Cのアミノ酸70および91の置換が検出された、遺伝子型1bで高ウイルス量に感染した22人の患者を選択した。HCV-Cのアミノ酸70および91の置換がない患者は野生型(n=12)に、HCV-Cのアミノ酸70の置換がある患者は変異型70(n=6)に、HCV-Cのアミノ酸91の置換がある患者は変異型91(n=4)に割り当てた。すべての患者はインターフェロン(IFN)ベースの治療を受けた。空腹時血清総コレステロール(C)およびその分画を、IFN治療開始前と治療終了(EOT)後24週で比較した。EOT後24週で血清HCV-RNAが陰性の場合、患者はSVRと定義した。

結果: SVR 率は、野生型では 42% (5/12)、ミュータント 70 では 17ï¼Â… (1/6)、ミュータント 91 では 0% (0/4) でした。治療開始前の野生型患者と比較して、ミュータント 70 患者では血清 LDL-C レベルが有意に低く、HDL-C レベルが有意に高かった。野生型患者では、EOT 後 24 週間で血清 VLDL-C レベルのみが治療開始前と比較して有意に増加しました。

結論:変異体70は治療開始前に血清コレステロール分画に影響を与えることが明らかになった。