熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

代替マラリア診断ツール: ループ介在等温加速法 (LAMP) と免疫クロマトグラフィー検査 (ICT) によるタイ国境沿いの熱帯マラリア原虫検出の評価

サラクチット・チュティポンビバート*、ヨンユット・プロンプンジャイ、ワンビザ・ネアドルンサン、スパポーン・ワンシリチャロン

はじめに：タイは、2020年までに国土の80％からマラリアを撲滅するという国家目標を掲げています。 しかし、タイの森林地帯の国境沿いには、マラリア流行地域が存在します。本研究の目的は、国境地域でのマラリア感染の臨床的疑いに対するファルシムマラリア診断の代替ツールとしてのLAMPの適用を、参照検出方法としてネストPCR ICTを活用した顕微鏡検査と比較して評価することです。

材料と方法:臨床診断によりマラリア陽性と診断された患者、または臨床歴からマラリアに罹患していたことが観察された患者から104個の血液サンプルを採取しました。LAMPに使用するプライマーセットは、 18S rRNA マラリア原虫遺伝子のヌクレオチド配列に基づいて設計、ICTテストは寄生虫乳酸脱水素酵素(pLDH)抗原ベースのラテラルフローテストで実施されました。

結果: LAMP法は基準法との一致度が最も高い(99.04%、κ=0.98)、知覚(95%CI)は98.59%(95.85-100.00)で、ICTおよび顕微鏡検査に敵対します。 LAMP法はICTの100%および顕微鏡検査の96.97% (91.12-100.00%) と比較して100%の特異度を示しました。LAMP法とICT法陰性予測値はそれぞれ97.06%と82.50%でした。

結論： LAMPは、マラリアが風土病であるが患者が無症状である国境地域での特異的診断に有用かつ信頼性が高く、そのため、タイでマラリア撲滅に向けて前進するために、リソースが限界であるされた研究室ではLAMPが好ましい方法となる可能性があります。