血液疾患と輸血ジャーナル

概要

危機的状態および定常状態におけるSCD患者の白血球の接着分子発現の変化

ナギナ・パーマー、ジェイミー・ハッチソン、ジェマ・ヴォミエロ、アショク・クマール、モハメド・アブデルハリーム、イザベル・ガブーリー、メラニー・カービー・アレン、ロバート・J・クラーセン

背景: 鎌状赤血球症 (SCD) 患者は、大循環と微小循環の両方の血管閉塞に起因する虚血性イベントを経験します。罹患率と死亡率の上昇に関連する危険因子は、感染がない場合の白血球増多です。この研究では、急性鎌状赤血球症の発症における白血球の役割を調査しました。

手順: 2 つの三次医療センターで、急性発作で入院したヘモグロビン SS (Hb SS) 患者、非発作または定常状態の SS 患者、鎌状赤血球スクリーニング陰性の人種マッチング対照群の 3 つのグループに分けられた子供たちが登録されました。フローサイトメトリーにより、接着分子の細胞表面発現を測定しました。

結果: 28 人の Hb SS 患者と 10 人の対照患者が登録されました。健康な対照小児と比較して、危機状態の小児では白血球数と血小板数の上昇が見られました (P<0.01)。危機状態の小児および健康な小児と比較して、定常状態の小児では好中球および単球の接着分子 (CD11、CD 18、CD-62L) の発現が有意に増加していました (P<0.05)。危機状態の小児の 71% が非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) またはヒドロキシカルバミドを投与されていましたが、定常状態の患者は誰もこれらの薬を投与されていませんでした。

結論: これらの結果を説明するにはさらなる調査が必要ですが、危機的状況にある患者に対する NSAID とヒドロキシカルバミドの使用が原因である可能性が高いと考えられます。