幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

難治性重症壊疽性膿皮症に対する同種間葉系幹細胞移植

Xi Yang、Dandan Wang、Jun Liang、Jinyun Chen、Xuebing Feng、Lingyun Sun

 

背景：壊疽性膿皮症（PG）は、除外診断となる特発性の炎症性潰瘍性疾患で、その治療は経験的で、小規模シリーズまたは現地での経験に基づいています。間葉系幹細胞（MSC）は、自己免疫疾患において免疫調節作用および組織修復作用があります。
目的：本研究は、UC-MSCTの有効性を評価し、難治性の重度PG患者の創傷皮膚が寛解するかどうかを明らかにすることを目的としました。
方法： 29歳の男性PG患者を募集しました。UC-MSCは、江蘇省幹細胞センター（Beike Bio-Technology）によって準備されました。患者は、2012年6月13日と2012年6月27日の2回のUC-MSCTを受けました。プロトコルは倫理委員会によって承認され、患者からインフォームドコンセントが署名されました。
結果: PG患者は下肢に膿疱を呈し、経口プレドニゾロン（最初は1日60 mg、8週間ごとに1日5 mgまで漸減）とパルス静脈内シクロホスファミド（6か月間、1か月あたり0.6 g）に反応せず、下肢潰瘍に対する皮膚移植を2回受けたが成功しなかった。UC-MSCT治療中に有害事象はなかった。1週間後、激しい痛みはなくなり、滲出液は大幅に減少した。UC-MSCTの4週間後に自家皮膚移植が行われ、移植片は背中と内腿から採取された。UC-MSCTの2か月後、潰瘍は大幅に治癒し、痛みは完全に消失した。移植後の維持療法には、プレドニゾン5 mg/日とシクロホスファミド0.6 g/月が含まれた。
結論:これは、難治性の重度PGに対する同種UC-MSCTの成功例として初めて報告された症例である。この結果を確認するには追加の研究が必要であるが、従来の治療に反応しない広範囲の潰瘍性PG患者に対する治療選択肢としてUC-MSCTが考えられると考えている。