アレルギーと治療のジャーナル

概要

小児の周術期におけるアレルギー反応

ビクトル・ゴンザレス＝ウリベ、エルシー・モーリーン・ナバレテ＝ロドリゲス、フアン・ホセ・シエンラ＝モンジュ、ブランカ・エステラ・デル・リオ＝ナバロ

背景: 成人患者の周術期過敏症反応に関する国際学会のレビューや立場表明がいくつか報告されているが、小児患者に関する情報は非常に限られている。目的: 小児科における周術期過敏症反応の特定、診断、管理に関する最新レビュー。方法: Medline データベースによる 1980 年の文献の検索。結果: 周術期過敏症反応の正しい治療は、疑われる診断、兆候と症状、発生時期に基づいて行われる。麻酔/手術イベントにおける即時型過敏症反応には、ラテックス、神経筋遮断薬 (NMBA)、抗生物質が最もよく関連付けられている。リング・メスマー分類は、周術期過敏症反応を分類し、適切な治療を行うのに役立つ。アドレナリンは、リング・メスマー分類によるグレード II 以上の過敏症反応の管理、または患者が臨床アナフィラキシーのシナリオを満たす場合の第一選択薬です。第一選択治療としてのアドレナリン投与と積極的な輸液療法は、外科医と麻酔科医の責任です。後期評価は、アレルギー専門医/臨床免疫学者が過敏症のメカニズムを識別し、診断を確定し、各患者に適用可能な予防設定を提供するのに相当します。結論: 小児の周術期過敏症反応はまれですが、深刻な結果を招きます。成人患者とは異なり、ラテックスが最も一般的な薬剤であるため、使用量を減らすことが予防策になります。