アレルギーと治療のジャーナル

概要

アレルゲン免疫療法：現状と今後の方向性

ディエゴ・バグニャスコ、マッテオ・フェランド、エリサ・テスティーノ、アンナマリア・リッチョ、ジョルジョ・ヴァルター・カノニカ、ジョヴァンニ・パッサラクア

1 世紀以上前に導入されたアレルゲン特異的免疫療法 (AIT) は、免疫システムの抗原に対する反応モードを複雑な方法で方向転換する、唯一のアレルゲン指向の生物学的反応修飾剤です。従来の投与経路は、何十年もの間、皮下投与のままでした。過去 30 年間で、舌下投与が導入され、受け入れられました。今日では、より関連性の高いアレルゲンに対するこの投与経路の有効性と安全性を確認する大規模な規制試験 (主に舌下錠を使用) が多数実施されています。舌下 AIT の有効性と安全性は喘息でも一貫して実証されており、この治療は現在、喘息ガイドラインに補助療法として含まれています。当然のことながら、製品の適切な標準化は必須です。コンポーネント解決診断アプローチにより、処方箋と AIT の候補患者の選択をより適切に改善できるようになりました。今後は、補助剤の使用とともに、新しい投与経路 (皮上、リンパ内) が期待されます。また、食物アレルギーに対する経口または舌下による脱感作の役割も現在浮上しつつあります。