老化科学ジャーナル

概要

老化と口腔ケア：イタリアのコホートにおける口腔疾患の特徴と有病率の観察研究

ドリーナ・ラウリターノ*、ジュリア・モレオ、フランチェスコ・カリンチ、ラファエレ・ボルジア、アルベルタ・ルケーゼ、マリアコンタルド、フェドーラ・デッラ・ヴェッラ、パトリツィア・ベルナルデリ、グイド・モレオ、マッシモ・ペトルッツィ

背景: 口腔衛生の悪さは、認知症患者によく見られる症状です。全身病理のいくつかの側面が、認知障害、行動障害、コミュニケーション、運動能力の低下、協力度の低さ、歯科医療従事者の無能さなど、口腔の問題の原因となっています。目的: 本研究の目的は、認知症高齢者集団における口腔病理の有病率と特徴を評価するとともに、各患者の認知症の程度と口腔衛生状態との関連性を確認することです。材料と方法: この観察研究 (横断的設計) では、2 つの異なる居住型ケア施設に居住する認知症高齢患者 2 グループが採用されました。各患者の認知症の診断は、臨床認知症評価尺度を使用して実施されました。対象者の口腔の健康状態を評価するために、各患者は口腔の身体検査を受け、その間にさまざまな臨床パラメータ（残存歯の数、口腔粘膜、歯周組織、骨稜）が分析された。各パラメータにスコアが割り当てられ、スピアマンのロー検定が使用された。結果：認知症を患う高齢者の口腔病変の有病率に関しては、対象患者の 20.58% に粘膜病変および/または新しい粘膜形成（ほとんどの場合、診断されていないため未治療）が認められた。歯周病の有病率は 82.35% で、ほぼすべての患者（88.23%）で臨床的に検出可能な顕著な骨稜の再吸収が認められた。口腔検査を受けた患者の 24.13% は、上顎が完全に無歯顎および/または歯根が残存しており、補綴リハビリテーションを受けていなかった。相関指数rは、認知症の程度と各患者の口腔の健康状態の間に線形相関（逆相関）があることを示しました。結論：認知症を患う高齢者の口腔衛生不良には、認知機能の低下、行動障害、口腔衛生に関する医療スタッフの看護訓練の不十分さなど、いくつかの要因が関係しています。この研究では、認知症の程度が低いほど、口腔衛生状態も低くなる傾向があることも示されました。これらの患者に完全な支援を保証するために、居住型ケア施設は、ヘルスケアプログラムに特定の歯科プロトコルを含める必要があります。