脳障害と治療

概要

脳震盪の症状をターゲットにした積極的なリハビリテーション経路：ケーススタディによる説明

ジョセフ・F・クラーク、アンドリュー・ミデンドルフ、キンバリー・A・ハッセルフェルド、ジェームズ・K・エリス、ジョン・G・ディヴァイン

軽度の外傷性脳損傷 (mTBI) 患者に特有の脳震盪後症状に対処する積極的リハビリテーション プログラムを紹介します。私たちの経路は、暴風雨で左側頭葉に直接打撃を受けて負傷した 38 歳の女性の報告によって示されています。負傷後 4 か月目に、彼女は右側中枢および末梢前庭神経障害と診断されました。彼女は認知障害があり、マルチタスク能力が一貫して低かった。5 か月の脳休息と症状の不完全な解消の後、彼女は私たちのプログラムに紹介されました。患者の生活の質 (QOL) を向上させるために、複数の欠陥と症状に対処するために、患者固有の目標を含む包括的なリハビリテーション プログラムが開始されました。プログラムでは、患者に「気分が良くなる」および「良くなる」戦略を指導するなど、多分野にわたるチーム アプローチを採用しました。患者の進行と症状は継続的に監視、対処、およびターゲット設定されました。活動の進行は、症状を調整した複数の目標の達成に基づいていました。プログラムには、身体的ストレス下での認知機能のトレーニングも含まれており、負傷前の高レベルの機能と活動性を取り戻しました。脳震盪から約 11 か月後、QOL は基本的に正常であったため、彼女は退院し、長期維持プログラムを受けました。mTBI ではよくあることですが、この場合の回復は直線的ではなく、リハビリテーションによって症状が引き起こされることが多かったのですが、脳震盪管理チームが症状を綿密に管理し、対処しました。視力を 20/15 から 20/30 に調整するという特別な介入は、視力矯正によって引き起こされる症状を軽減するのに特に効果的でした。脳震盪の症状をターゲットにした、集中的で個別のリハビリテーション プログラムは、脳震盪の症状を特定して解決するのに役立ちます。この考え方は、まず負傷を評価し、次に弱点を強化する従来のスポーツ医学のリハビリテーション方法に基づいています。