生物学と医学

概要

抗レトロウイルス治療および違法薬物使用の有無にかかわらず HIV 感染者におけるアディポネクチン分泌: 臨床レビューと最新情報

ネイサン・G・キボイ、ジョセフ・K・カランジャ、サラフィン・N・ネベレ

アディポネクチン (Acrp30) は、脂肪組織内の脂肪細胞から主に分泌されるアディポカインに分類される新しいポリペプチドです。脂肪組織のほか、アディポサイトカインはヒトの血漿中にも循環しています。機能的には、Acrp30 は抗炎症作用、グルコースおよび脂質代謝、および減量効果により、体脂肪貯蔵の調節において主要な役割を担っています。したがって、循環 Acrp30 レベルは、脂質異常症、心血管障害、および腎疾患などの肥満および代謝異常を制御します。代謝異常を含むリポジストロフィー症候群は、抗レトロウイルス療法 (ART) を受けている HIV 感染患者によく見られる特徴です。リポジストロフィー患者では、さまざまな抗レトロウイルス剤に起因する副作用の結果として Acrp30 レベルの低下が報告されています。興味深いことに、HIV感染患者では健康な人に比べてHAART開始前でもAcrp30レベルが抑制されていることが明らかになっており、これはHIV感染自体がAcrp30調節異常に関与していることを示している。逆に、循環Acrp30レベルは健康な非肥満者の体脂肪構成と逆相関している。したがって、Acrp30濃度の低下は肥満者の体重増加と関連している。さらに重要なことに、違法薬物や物質の使用はHIV疾患の進行を加速させると同時に、脂肪組織内のAcrp30産生を低下させることが明らかになっている。したがって、これらの観察結果は総合的に、Acrp30がHIV感染、リポジストロフィー症候群、違法物質使用のエピソード中の脂肪組織の炎症と低脂肪蓄積の代謝相関物であることを表している。治療介入では、前述のイベント中にAcrp30の産生と供給を回復するための新しいアプローチを特定する必要がある。