血液疾患と輸血ジャーナル

概要

鎌状赤血球貧血の小児における二次脳卒中予防の遵守：家族と小児の視点

リディア・ボアテン、イブ・パファー、タリン・アレン、メラニー・ボナー、コートニー・D・ソーンバーグ

鎌状赤血球貧血と一次性脳卒中を患う小児は二次性脳卒中のリスクが高い。輸血はこのリスクを軽減するが、完全になくすことはできず、鉄過剰症を引き起こす。瀉血と組み合わせたヒドロキシ尿素は代替手段である。二次性脳卒中予防の遵守に影響を与える要因を調べるため、健康信念モデルに基づく半構造化面接を実施した。参加者は、脳卒中歴のある小児の介護者14名とその8～17歳の小児12名であった。遵守の障壁には、通院頻度の高さと長さ、学校や仕事の中断、リソースの不足などがあった。促進要因には、治療の健康上の利点、社会的支援システム、服薬リマインダー、クリニックでの肯定的な経験などがあった。介護者と小児は、障壁が少なく利点は同等であると認識したため、輸血よりもヒドロキシ尿素を好むと報告した。医療提供者は家族と協力し、ケアに支障をきたす可能性のある二次性脳卒中予防の障壁を事前に特定して対処する必要がある。