熱帯医学と外科

概要

急性横断性脊髄炎とデング熱：系統的レビュー

アドリアーノ・ミランダ・デ・ソウザ、アンドレ・ランドッチ・ポリターニ、ジルベルト・ザキン・デ・ソウザ・ジュニオール、ライッサ・マンシージャ・カブレラ・ロドリゲス、レジーナ・マリア・パパイス・アルバレンガ

はじめに:デング熱は、人間に最も多くみられるアルボウイルス感染症であり、熱帯および亜熱帯諸国では深刻な公衆衛生問題となっています。この疾患の神経学的症状には、ウイルスの直接作用による急性感染プロセスや、感染後の免疫介在性炎症プロセスが含まれます。その疫学的特徴と主な臨床徴候および症状は広く知られているにもかかわらず、この疾患の神経学的症状に関する研究はほとんどなく、横断性脊髄炎との関連を調査するとその数はさらに少なくなります。

目的:文献に記載されているデング熱と横断性脊髄炎の関連性を系統的レビューを通じて特定し、報告された臨床、検査、疫学データを比較すること。

方法: Pubmed、Lilacs、SciELO データベースを使用して、「横断性脊髄炎」、「デング熱」、「デング出血熱」というキーワードで、2014 年 10 月までに発表された論文を含む文献の体系的なレビューを実施しました。包含基準と除外基準を適用した後、2 人の研究者が独立して作業し、意見の相違を解決するためのコンセンサス会議を開催しました。分析対象として 7 つの論文が選択されました。

結果:選択した 7 つの論文から、デング熱に関連する横断性脊髄炎は主に感染後に発生し、最も影響を受けた髄質部分は胸部であり、臨床転帰の大部分は自然に、またはより重篤な症例に対するメチルプレドニゾロンの使用後に良好であったことが観察されました。

結論:横断性脊髄炎とデング熱が同時に起こることはまれですが、感染性脊髄炎および感染後脊髄炎の鑑別診断にはデングウイルスを考慮する必要があります。