心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

急性心筋障害：致死的再灌流障害の観点

キングマJG

急性心筋梗塞は、冠動脈疾患患者の死亡率に大きく寄与しています。急性冠動脈閉塞後の妥当な時間枠内での梗塞関連動脈の適時再灌流は、患者の罹患率と死亡率を低下させるための最も効果的な介入であり続けています。しかし、灌流不足領域内の可逆的に損傷した心筋細胞（およびその他の心臓細胞タイプ）への血流の回復は、一般に致死的再灌流障害と呼ばれるさらなる損傷を引き起こす可能性もあります。再灌流障害の存在と誘発される経路に関する議論は続いており、現在も続いています。その結果、基礎科学研究の知見により、急性冠症候群の患者に利益をもたらす可能性のある治療標的の特定が容易になりました。このレビューでは、再灌流が心臓障害を引き起こすという前提を裏付ける基礎科学および臨床研究からの証拠を検討します。虚血後細胞障害の病因について、臨床結果を改善するために現在使用されている潜在的な介入（薬理学的および非薬理学的）とともに説明します。