薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

緑茶の煎じ薬による急性肝炎：症例報告

アルゼントン E、マグロ L、パオン V、キャプラ F、アポストリ P、グッゾ F、コンフォルティ A、レオーネ R

緑茶は、Camellia sinensis の葉を発酵させずに抽出したもので、主な化学成分はポリフェノール、特にエピガロカテキン-3-ガレートとエピカテキン-3-ガレートで、これらは肝臓への悪影響と関係がある可能性があります。緑茶の摂取が原因の急性肝炎の症例を紹介します。62 歳の女性が、肝機能検査で持続的に高値を示したため入院しました。入院後、多くの機器検査と血液検査が行われました。使用した緑茶抽出液中の金属元素の検索は、誘導結合プラズマ質量分析法を使用して実施しました。また、緑茶抽出液の代謝プロファイルを特徴付けるために、高性能液体クロマトグラフィー - エレクトロスプレーイオン化質量分析法による分析が行われました。血液検査では、特にアラニンアミノトランスフェラーゼ(780 U/L) と総ビリルビン (1.15 mg/dL) の値が異常であることがわかりました。腹部エコー検査やその他の血液パラメータは正常でしたが、肝生検で「薬物中毒による障害」と診断されました。過去 9 か月間、患者は毎日数種類のブランドの緑茶煎じ薬を 2 ～ 3 杯飲んでいましたが、腹痛が続くようになったためこの習慣をやめました。患者の病歴には、他の薬物や毒性のある製品の使用は報告されていません。緑茶煎じ薬の使用を 4 か月間中止した後、肝機能検査は正常になりました。緑茶煎じ薬に金属元素が含まれていたからといって、患者に観察された肝毒性を正当化することはできません。代わりに、患者が摂取したサンプルの 1 つで観察されたエピガロカテキン 3 没食子酸に由来するエピガロカテキンメチル没食子酸の最高レベルは、緑茶に含まれるカテキンの一部と肝毒性効果との相関関係を示唆しています。障害のメカニズムは、特異体質性代謝性またはアレルギー性である可能性があります。