歯科

概要

萎縮性上顎前歯における改良骨拡張法による CAD/CAM 補助手術ガイドを用いた臨床インプラント位置の精度: 症例報告

ラーマクリシュナ ハリゴパル、SK プーヴァニ、NS ママタ、G シェティ、シュリラクシュミ J

目的:萎縮性上顎前歯における改良骨拡張法による CAD/CAM 手術ガイドの精度を評価する。

背景:インプラント位置の仮想計画を達成することは、特に萎縮骨の場合に困難な臨床状況であり、大規模な移植手順が必要となり、治療のコストと時間が増大します。

症例説明: 18 歳の男性患者は、過去 2 年間に 11、12、21 歯の部分的な歯列欠損の病歴があると報告しました。術前 CBCT によるインプラント治療の仮想計画のために、X 線マーカー付きのアクリル製ステントが作製されました。萎縮した上顎前部領域で、従来の中歯槽頂アプローチと比較して中歯槽頂からわずか 1 mm 離れた位置でパイロット ドリルの準備を行う口蓋アプローチによる改良型骨拡張法が実施されました。手術には CAD/CAM サージカル ガイドが使用されました。臨床結果を評価するために、X 線マーカー付きの術後 CBCT が使用されました。

結論:修正された骨拡張技術により、薄い皮質板の完全性を維持しながら、推奨される偏差範囲内で計画されたインプラントの位置を達成することができました。

臨床的意義:従来の骨拡張アプローチを単純に修正することで、補綴主導型治療計画の目標を達成し、骨切り部位の骨を温存することができます。

キーワード:外科ガイド、歯科インプラント、骨拡大、口蓋アプローチ、CAD/CAM

略語: CBCT: コーンビームコンピュータ断層撮影; CAD/CAM: コンピュータ支援設計/コンピュータ支援ミリング; VAS: ビジュアルアナログスケール