血管医学および外科ジャーナル

概要

大動脈瘤の血管内修復のユニークな症例

モハンティ A

喫煙者で糖尿病と高血圧の既往がある無症状の 57 歳の男性が、上腸間膜動脈 (SMA) と腹腔動脈 (CA) の起始部を含む副腎皮質胸腹部大動脈瘤と診断されました。CA SMA の起始部は閉塞しており、下腸間膜動脈 (IMA) からの広範な側副血行路を通じて逆行的に血液が供給されています。主要側枝を含む胸腹部大動脈瘤では、通常、側枝の開存性を維持するためにハイブリッド手術またはカスタムメイドの分岐ステントグラフトを使用する必要があります。これにより、手術時間、手術合併症、手術費用が増加します。しかし、私たちの患者の場合、腸間膜動脈が閉塞し、IMA からの側副血行路が広範囲に及んでいたため、SMA と CA の起源を覆う動脈瘤部分に従来のグラフト ステントを使用しました。そのため、CA と SMA の血行再建を行う「自然バイパス」によって、手術時間と手術費用が大幅に削減されました。