薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

日本におけるMAC肺疾患患者に対するクラリスロマイシン単独療法の調査

岩尾智秀

背景

近年、非結核性抗酸菌症（NTM）の患者数が急増しています。日本では、NTM患者の約88.8％がMycobacterium avium -intracellulare complex（MAC）肺疾患に罹患しています。MAC肺疾患の発症率は、非結核性
抗酸菌感染症の急増により増加しています。MAC肺疾患の基本治療は化学療法ですが、クラリスロマイシン単独療法は、MAC肺疾患患者に薬剤耐性菌株を誘導する可能性が高いため、専門医により禁忌となっています。しかし、長期の調査が行われていないため、臨床現場でそのような治療例がどれほどあるかは不明です。

材料と方法

この研究では、患者の保険請求データに基づいてMAC肺疾患患者1107人を調査し、2005年から2017年までのこれらの薬剤による治療を調査しました。

結果

結果によると、約 10.3% (114 例) が 3 か月間の長期 CAM 単独療法を処方されていました
。

結論

一般的に、抗生物質を長期間投与すると、一部の患者に悪影響を及ぼす可能性があります。治療の種類とその潜在的な悪影響についてよりよく認識することは、臨床医にとって有益です。近い将来、
抗菌薬の単剤投与に関する教育システムを開発することが効果的であると思われます。