血液疾患と輸血ジャーナル

概要

バンガロールの三次医療教育病院における血液および血液成分輸血、副作用に関する研究

ヴィディア シュリー M、ヴィティア T、シャンカール プラサド、ショバ ラニ RH

背景:輸血とは、全血または血液成分 (赤血球のみまたは血漿のみ) を血流に直接または骨髄に移すことです。輸血は、2 つの同一血液型間でのみ行われます。そうでない場合 (不適合輸血) は、血液の凝集または凝塊を引き起こし、赤血球の溶血を引き起こし、ヘモグロビンを血漿に放出します。

血液と血液成分:血液は、血漿 (液体) と有形成分 (赤血球、白血球、血小板) で構成される液体結合組織です。血液成分は、赤血球、顆粒球、血漿などの血液のさまざまな部分で、比重が異なるため、従来の血液バンク方式で遠心分離によって互いに分離されます。

さまざまな細胞成分には、赤血球 (RBC) または赤血球濃縮液 (PCV)、白血球除去赤血球、血小板濃縮液、血小板成分除去、白血球除去血小板濃縮液があります。さまざまな血漿成分には、新鮮凍結血漿、クライオプレシピテート、およびクライオプア血漿があります。

血液および血液成分の輸血の適応症:血液および血液成分の輸血が必要となる症状としては、貧血における赤血球補充、急性または慢性の酸素運搬能力の回復、IgA 欠乏症、血小板減少症、手術および出産中の失血、凝固因子欠乏症などがあります。

輸血中によく起こる問題:輸血は、輸血中または輸血後に副作用を伴います。

輸血反応は、反応の発現の仕方によって、急性（即時）と遅延（数日、数週間、数か月）に分類されます。反応は次のとおりです。

急性輸血反応：軽度（カテゴリー1） - 蕁麻疹反応。

中程度（カテゴリー 2） - 重度の過敏症反応、発熱性非溶血反応、細菌汚染、発熱物質。

重度（カテゴリー 3） - 急性血管内溶血、敗血症性ショック、体液過剰、アナフィラキシーショック、TRAIL（輸血関連急性肺障害）。

遅延性輸血反応: 輸血感染性感染症 - HIV 1 および 2、ウイルス性 B 型肝炎および C 型肝炎、梅毒、マラリア、HTLV 1 および 2、サイトメガロウイルス、シャーガス病。その他 - 遅延性溶血、輸血後紫斑病、GvHD、鉄過剰症。したがって、輸血は注意深く監視する必要があります。患者の安全と利益のために、輸血前、輸血中、輸血後に監視を行う必要があります。