肝臓ジャーナル

概要

肝疾患のさまざまな段階における血漿Dダイマー値の研究

ダヌンジャヤ Y、ウシャ アナンド、アナンド CV

目的:凝固および線溶過程の欠陥は、さまざまな種類の肝疾患に共通する特徴です。本研究では、肝機能のこの側面を評価する上で、線溶の安定した産物である D ダイマーの有用性を評価することを目的としました。本研究では、凝固欠陥と出血傾向の状態を判断するために D ダイマー レベルを推定しました。

材料と方法:慢性肝疾患の患者 99 名を Child-Pugh スコアに基づいてグループ A、B、C に分類しました。このスコアは、血清ビリルビン、血清アルブミン、国際標準比 (INR) の値、および腹水炎と肝性脳症の重症度に基づいて計算されました。血漿 D ダイマーは免疫比濁法を使用して推定しました。結果は、スチューデントの t 検定と ANOVA を使用して分析されました。

結果:血漿 D-ダイマー値は肝疾患の重症度とともに有意に上昇することが判明しました (p<0.005)。プロトロンビン時間と INR は有意に上昇しましたが、フィブリノーゲンは A グループから C グループにかけて有意に減少しました (p<0.05)。

結論:凝固障害とは別に、線維素溶解活性の上昇は、肝疾患における出血傾向の重要な要因の 1 つである可能性があります。したがって、D ダイマーは、慢性肝疾患における線維素溶解状態の評価に重要なパラメータと見なすことができます。これらの患者の出血傾向を評価するには、凝固パラメータと併せて使用する必要があります。