栄養障害と治療のジャーナル

概要

南エチオピアの学童の栄養状態と学業成績の改善における栄養行動変容コミュニケーション介入の有効性を評価するための学校ベースのクラスターランダム化比較試験：研究プロトコル

ツェデケ・ウォルデとテフェラ・ベラチュー

背景: 発展途上国の学齢期の子供は栄養失調になりやすく、それが発育阻害につながり、学校での精神発達や学業成績に悪影響を及ぼす可能性があります。エチオピアでは数十年にわたって子供の栄養状態を改善するための取り組みが行われてきましたが、発育阻害は依然として大きな公衆衛生上の懸念事項であり、学業成績への影響に関する証拠はありません。この研究の主な目的は、南エチオピアのメスカン地区の学齢期の子供の栄養状態と学業成績に対する行動変容コミュニケーション介入の効果を評価することで、このギャップを埋めることです。
方法: この学校ベースのクラスターランダム化試験 (c-RCT) では、介入群と​​対照群を比較します。介入群は、必須の栄養行動に関する行動変容コミュニケーション (BCC) を受けます。対照群は、通常の健康および栄養サービスのみを受けます。メスカン地区から 10 のクラスターが選択され、ランダム化によって 2 つの研究群にランダムに割り当てられました。研究参加者は 10 ～ 15 歳の子供です。合計サンプル数は 408 人の研究参加者でした。人体測定値、学業成績、栄養知識、および食事の多様性は、ベースラインとエンドラインの両方で測定されます。授業セッションと学校訪問を使用して、理科教師と生徒のための必須の栄養行動に基づいた行動変化と主要なポスターメッセージが提供されました。交絡変数を制御した後に、バイナリロジスティック回帰分析を使用して、小学生の栄養状態と学業成績の独立した予測因子を特定します。BCC の微量栄養素への影響は、一般化推定方程式 (GEE) または線形混合効果モデルを使用して決定されます。
結果: 合計 378 人の小学生 (10〜15 歳) が研究に参加し、回答率は 93% でした。生徒の平均年齢は 12.8 歳 (SD ± 1.3 歳) でした。発育不全と低体重の発生率はそれぞれ 16.9% と 37.3% でした。全体の成績の平均スコアは 64.52 ± 8.45 でした。
考察: この研究の知見は、子どもの食事の多様性と栄養知識（10～15歳）を向上させ、学校現場での微量栄養素欠乏症と学業成績の低下を防ぐことを目的とした政策とプログラムを開発するための十分な証拠となるでしょう。また、子どもの健康と栄養プログラムにおける行動変容コミュニケーションの学校栄養要素を強化するための推奨事項も提供します。
試験登録: この研究は、2016年10月28日に遡及的に登録され、ClinicalTrials.gov（ID: NCT02956941）でオンラインで利用できます。