臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

末梢神経障害の有病率と原因、および神経向性ビタミンBによるさまざまな病因サブグループの治療に関するレビュー

ハキム M、クルニアーニ N、ピンゾン R、トゥガスウォロ D、バスキ M、ハッダニ H、パンブディ P、フィスリー A、ウィサン AD

末梢神経障害（PN）は成人の末梢神経系の最も一般的な疾患であり、その有病率は加齢とともに増加します。PNは記録が不十分で診断が不十分な場合が多いため、一般人口における有病率を推定することは困難です。一般人口におけるPNの有病率に関する疫学研究はごくわずかで、ほとんどが先進国のものです。特に発展途上国では、さまざまな情報源からの数値にかなりのばらつきがあります。入手可能なデータは、特定の病因サブグループ（特に糖尿病患者）または神経障害性疼痛（NeP）に焦点を当てていることが多く、これがこのばらつきの一因となっています。患者グループの規模や原因パターンをより正確に把握するには、一般人口を対象とした疫学的有病率研究をさらに行う必要があります。現在の有病率データの概要を示すために、PubMed、Cochrane、Google Scholarで選択的な文献検索を実行し、著者自身のファイルを使用して特定した過去15年以上にわたる包括的なレビューとともに関連する例を使用しました。これらのデータは、PN が頻繁に発生し、長期間診断されないことも多いことを示しています。糖尿病は世界中で PN の最大の原因ですが、他にもさまざまな原因があるため、医師が患者の状態を明確に把握し、症状を認識することが困難になっています。また、ほとんどの臨床研究は糖尿病性 PN の治療のみに焦点を当てています。そのため、複数の病因による PN の治療を比較したデータは少なく、PN の原因が認識されない一因となっています。さまざまな PN サブグループが、根本的な PN の原因に関係なく、時間の経過とともに徐々にビタミン B による治療から利益を得ることができることを実証するために、最近の非介入研究 (Neurobion 非介入研究、NENOIN) のサブグループ結果もいくつかここで示します。NENOIN 研究では、特発性ニューロパチーを含むさまざまな病因による PN の治療は、神経向性ビタミン B の固定用量で可能であることが示されました。したがって、これはさまざまな PN サブグループに対する効果的な治療オプションであり、原因不明の PN の患者でも利益を得ることができると結論付けています。