肝臓ジャーナル

概要

肝硬変患者の虚弱性とその管理に関するレビュー

サスニーム S、イェドゥ クリシュナン SS、ロシュニ PR、シャイン サダシヴァン

虚弱とは、複数の生理学的システムに影響を及ぼし、予備力の低下と脆弱な結果をもたらす不安定な現象です。高齢化に伴い、虚弱の有病率は肝硬変患者だけでなく一般人口でも増加しているようです。肝臓病学における予後マーカー、腸内細菌、薬理学の研究が進行中ですが、虚弱の適切な定義、診断ツール、および管理にまで研究を広げる必要があります。肝移植を待つ患者では、日常的な評価として、MELD スコアとともに虚弱スコアを考慮する必要があります。栄養失調は肝硬変患者によく見られる合併症で、栄養状態が良好な患者にも虚弱が見られますが、これが虚弱につながる可能性があります。通常の栄養補助食品が効かなくなった場合は、分岐鎖アミノ酸 (BCAA) などの栄養補助食品が必要になります。BCAA と運動療法を組み合わせると、虚弱および虚弱前期の肝硬変患者では下肢の筋力とバランス能力が大幅に改善することが示されています。これは、筋萎縮がこれらの患者にとって大きな懸念事項であるためです。