血管医学および外科ジャーナル

概要

浅大腿動脈血管形成術およびステント留置術のレビュー

ラミ・オ・タドロス、アゲリキ・G・ヴヨウカ、ウィンザー・ティン、ビクトリア・テオドレスク、ソン・ユプ・キム、マイケル・L・マリン、ピーター・L・ファリーズ

はじめに:浅大腿動脈 (SFA) の末梢動脈疾患 (PAD) は、間欠性跛行の最も一般的な原因です。血管内治療にはいくつかの選択肢がありますが、最も一般的なのは血管形成術またはステント留置を伴う血管形成術です。このレビューの目的は、血管形成術のみとステント留置を伴う血管形成術の役割を明らかにすることです。

方法: SFA 血管形成術およびステント留置を伴う SFA 血管形成術をテーマにした文献レビューを実施しました。このテーマに関する他の利用可能な研究に加えて、注目すべき 3 つのランダム化試験が対象となりました。

結果:残存狭窄または血流制限解離が認められる場合、ステント留置が明らかに必要です。現在の文献では、短い (~4 cm) SFA 狭窄または閉塞に対しては、開存率と結果が同等であるため、血管形成術の使用が支持されています。ニチノール ステントを使用した一次ステント留置は、中程度の長さ (6-8 cm) および長い (>10 cm) 病変に対する優れた初期治療である可能性があります。これらの中程度の長さおよび長い病変では、ステントの使用により再狭窄率が低下し、開存率が向上するようです。

結論:短い SFA 狭窄または閉塞には血管形成術が最も効果的です。ただし、中程度の長さおよび長い病変には、ステントを使用した血管形成術が初期治療として優れている可能性があります。