ヘルスケア : 現在のレビュー

概要

南アフリカにおける子宮頸がんのレビュー：過去、現在、そして未来

ヨルダーン S1*、ミケロウ P、リヒター K、シモエンス C、ボガーズ J

子宮頸がんは、南アフリカの女性に2番目に多いがんです。子宮頸がんのスクリーニング検査は、過去50年間利用可能でした。2000年、南アフリカ保健省は国家子宮頸がんスクリーニングプログラムを開始しました。しかし、これは完全には実施されていません。南アフリカは、世界で最もHIVの負担が拡大しており、現在570万人の南アフリカ人がHIV / AIDSとともに生きており、そのうち60％が女性であると推定されています。HIVの有病率の高さは、HIVに感染した女性が浸潤前および浸潤子宮頸がんの割合が高く、HPV感染がHIVの獲得を促進するため、状況を複雑にしています。2011年4月、南アフリカ政府は、人々が自分のHIVの状態を知り、子宮頸がんスクリーニングを含むカウンセリングと治療を受けることを奨励する新しい国家的な取り組みであるHIVカウンセリングおよび検査（HCT）キャンペーンを開始しました。南アフリカ保健省は2014年4月、9歳以上の4年生の女子全員を対象に、学校ベースのHPVワクチン接種プログラムを実施しました。このプログラムでは、17,000校の公立学校の45万人の女子が対象となりました。しかし、HPVワクチン接種による子宮頸がんおよびその前駆病変の減少は、今後数十年でしか実現しません。したがって、浸潤前および浸潤子宮頸がんの両方の検査と管理を強化する必要があります。南アフリカ保健省は、まもなく新しい子宮頸がん対策方針を発表し、実施する予定です。このレビューでは、南アフリカにおける子宮頸がんの歴史、現在の予防戦略、および子宮頸がん検査プログラムの改善に関する提案について説明します。