アレルギーと治療のジャーナル

概要

回腸炎と大腸炎の稀な症例：外見が誤解を招く場合

ラファエレ・ペッツィッリ

77 歳の男性患者が、7 kg の体重減少と、脂っこく悪臭のある便を伴う 1 日 4～5 回の排便を経験しました。彼は過去 5 年間、オルメサルタン 20 mg/日の投与を受けて動脈性高血圧症を患っていました。大腸内視鏡検査では異常がなく、組織学的検査ではコラーゲン線維性大腸炎が示されました。ブデソニド治療が無効であったため、彼は
当科に入院しました。上部消化管内視鏡検査では十二指腸絨毛の消失が示され、組織学的検査では十二指腸絨毛の重度の萎縮と上皮および粘膜固有層へのリンパ球浸潤が示されました。
オルメサルタン療法による吸収不良に関連する回腸炎およびコラーゲン線維性大腸炎と診断されました。オルメサルタン療法の開始から腸疾患の発症までの長い遅延は、反応が細胞媒介性の局所的かつ遅延型の過敏症反応であり、小腸刷子縁の損傷およびコラーゲン性大腸炎を引き起こすことを示唆している。