臨床研究と生命倫理ジャーナル

概要

フィリピンの三次医療センターにおける慢性閉塞性肺疾患の急性増悪で入院した患者の直接自己負担費用に関する前向き研究

フェルナンデス・レノラ、アン・ブレイク・ウォーレン

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、フィリピンで罹患率と死亡率の頻繁な原因であり、経済的負担の大部分は、増悪時の入院によるものです。COPD増悪の入院費用は国民健康保険（Phil-Health）でカバーされていますが、患者は自己負担することがよくあります。この研究は、フィリピンの三次医療センターであるフィリピン総合病院におけるCOPD入院の人口統計学的特徴を特定し、入院の平均費用を評価し、入院期間の延長と20,000フィリピンペソ（Php）を超える費用の予測因子を特定することを目的としました。カルテレビューにより、6か月間の前向き横断研究を実施しました。患者は、専門料金が請求されず薬が無料で提供される慈善サービス患者と、医療サービスに対して料金を支払う民間サービス患者に分類されました。合計43件のCOPD入院が対象となりました。サービス患者の入院の平均1日あたりの費用（1,000ペソあたり）は4.25で、プライベートサービス患者の16と比較して低い。人口統計学的特徴と宿泊施設の種類は、入院期間の延長や20,000ペソを超える入院費用の予測因子として重要ではなかった。プライベート患者の場合、宿泊費と専門家の費用が総費用の大部分を占め、慈善団体患者の場合は薬剤と診断検査が総費用の主な要因であった。フィリピン健康保険が存在するにもかかわらず、COPDの入院保険は不十分なままである。外来患者の環境でCOPD管理を最大限にする対策は、この疾患の総費用を削減できる可能性がある。