血液疾患と輸血ジャーナル

概要

血液および血液成分の使用に関する三次医療機関における輸血反応の前向き監査

ベンカタチャラパシー TS

目的と背景: 他の薬剤と同様に、血液とその成分の治療的使用には、副作用、有害反応、およびリスクが伴います。血液の全体的な使用は、ほとんどの三次医療病院で増加しています。臨床現場での血液とその成分の使用に関するガイドラインは明確に定義されていますが、実際には実施されていないため、本研究では、薬剤としてのリスクと利点の観点から、輸血に関連する問題を定義することを目的としています。

材料と方法：6 か月間に 696 人の患者から 1453 単位の血液と成分について前向き調査を実施し、使用の適応と使用に関連する輸血反応を記録しました。

結果: 輸血された 1453 単位の血液/血液成分のうち、48 単位 (3.30%) の血液で輸血反応が発生しました。これらのうち、41 単位は全血 (85.41%)、5 単位 (10.42%) は濃縮赤血球で発生しました。アルコール性肝疾患の患者に対する FFP 1 単位 (2.08%) で反応が発生しました。新鮮な全血 1 単位 (2.08%) で反応が発生しました。医療ケースでは、より多くの輸血反応が発生しました (14 人の患者)。輸血反応のほとんどはアレルギー性 (50%) であり、反応のほとんどは複数回の輸血後に発生しました。

結論: IGGGH&PGI、プドゥチェリー病院には輸血委員会が不足しており、厳格な輸血トリガーがないため不適切な輸血が行われています。

輸血のトリガー: Hb% < 7 gms% は輸血の適応であり、ヘマトクリット < 27% は適応です。輸血は血液銀行から発行された後すぐに開始する必要があります。30 時間以内に使用されない場合は、コールド チェーン維持のために血液銀行に戻します。

輸血反応（3.3％）より一般的な薬剤は全血です。これは、全血には不要な成分がすべて含まれているため、同種免疫が生じるためです。

血液成分の使用を増やすことで、輸血反応の発生率を減らすことができます。