脳障害と治療

概要

日常生活における歩行加速度を連続的に測定する新開発のウェアラブルデバイス

三笘博志、米山満

歩行障害の評価には、10m歩行テスト中に速度と歩幅を測定します。しかし、これら2つのパラメータの変化は、さまざまな歩行障害で観察されるため、非特異的です。さらに、10m歩行は短く、日常生活の一側面のみを反映しており、結果は精神的ストレスによって影響を受ける可能性があります。複雑な神経回路によって直接制御される、踏み込みと蹴り出しのステップ周期と力を日常歩行中および長期間にわたって調べるために、私たちは、最大70時間まで歩行誘発加速度をモニタリングできる新しい装着型デバイス、ポータブル歩行リズミグラム（PGR）を開発しました。歩行加速度周期と振幅の定量分析により、パーキンソン病患者の歩行障害の緩慢な運動特性を特徴付けることができました。1)病気の初期段階では歩行加速度の振幅が減少しますが、これは速いステップで補われます。 2) 主観的な運動変動は、歩行パラメータの変化と必ずしも一致しませんでした。この結果は、リズムと力の相関関係は基底核によって設定されますが、大脳皮質によって修正できることを示唆しています。日常生活における自発的な歩行を分析することで、歩行障害の病態メカニズムの理解が深まる可能性があります。