血管医学および外科ジャーナル

概要

経皮的血管形成術後の新しい止血ツール：ヘムコントパッド止血装置

大沢進、赤木貞二、佐野俊二

目的: この前向きランダム化試験では、末梢動脈疾患における末梢動脈穿刺に対する HemConTM パッドの有効性を手動圧迫の有効性と比較しました。方法: この試験は、末梢動脈疾患に対する介入処置を受ける 50 人の連続患者を対象とした前向き単一施設調査でした。カテーテル処置の完了後、HemConTM パッドと従来の手動圧迫 (コントロール) を 1:1 でランダムに割り付けました。動脈シース (4 ～ 6Fr) を除去する前に、活性化凝固時間 (ACT) を調べるために血液検査を行いました。大腿シースは処置直後に患者のベッドで除去しました。アクセス部位からわずかに血液を排出させ、HemConTM パッドまたはディレクトリで手動で 2×ACT 秒間圧迫しました。時間が経過した後、操作者は圧迫を解除しました。出血が続く場合は、完全な止血まで圧迫を続けました。止血前後の血圧と止血までの合計時間を記録しました。退院前に穿刺部位を確認し、超音波検査で異常を検出しました。結果: 50人中48人の患者で止血に成功しました (成功率96%)。2人の患者はカテーテル処置中にオーバーサイズのシース (10Fr) に変更されました。シース除去後の止血成功までの平均時間は、従来の手動圧迫と比較してHemConTMパッドで53%有意に短縮されました (681 ± 243秒対362 ± 82秒、p<0.001)。デュプレックス超音波検査では、アクセス部位の動脈に血栓はありませんでした。結論: HemConTMパッドは、止血までの平均時間を短縮するのに効果的です。このデバイスは、医師の時間と病院のコストを節約する可能性があります。さらに、このデバイスは患者の快適さに貢献し、圧迫までの時間を短縮し、予定通りの退院を保証します。