シレハン・M・イブラヒム、エラミン・M・イブラヒム、オメル・A・イブラヒム、エナス・アワド、オムニア・M・ハミッド、ハッサン・A・アラズィズ
背景:カルバペネマーゼ産生アシネトバクター・バウマニ(CPAB)の出現は、最近ますます報告されており、抗生物質耐性を獲得する能力が顕著であるため、集中治療室 (ICU) の患者にとって大きな問題となっています。本研究の目的は、スーダンのハルツーム州のさまざまな臨床検体から分離されたA. baumanniiの抗生物質耐性パターン、カルバパネマーゼ遺伝子の存在を明らかにすることです。
方法:ロイヤルケア国際病院と国立リバット病院に入院した ICU 患者から100 個のグラム陰性球菌分離株を採取しました。すべてのサンプルは、 A. baumanii の同定のために従来の微生物学的および分子的方法を使用して処理されました。抗菌薬感受性試験は拡散法によって実施されました。カルバペネマーゼをコードする遺伝子 (blaKP、blaIMP、blaVIM、blaOXA、blaNDM、blaGES、blaOXA-51、blaOXA-23) は、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 法によって検査されました。
結果: ICU 患者におけるA. baumaniiの有病率は 39.0% (39/100) で、カルバペネム耐性A. baumanii (CRAB) は高く、97.4% (38/39) で、CRAB の 57.9% (22/38) がカルバペネマーゼ遺伝子産生菌でした。耐性に関連する最も一般的なカルバペネマーゼは blaOXA 遺伝子であり、次いで blaNDM および blaGES A. baumanii分離株でした。すべての分離株は、試験したすべての抗菌剤に対して耐性であり、63.6% がコリスチンに対して耐性でした。
結論:この研究は、blaOXA とそれに続く NDM が、両病院の ICU 患者に見られる主なカルバペネマーゼ遺伝子であることを示した。ここでは、高リスククローンとして報告された 2 つのA. baumannii株で特定された blaOXA-143 の出現を検出した。コリスチンはもはや CRAB の治療薬として選択されていない。これは、クローンの拡散を防ぐために病院内で CPAB を全国的に指導することの重要性を強調している。