概要

結核の血清学的検査の禁止に関する批判的評価 結核患者の治療中の結核抗体の血清学的モニタリングの有用性

ローランド・マース

2011年、WHOは抗酸菌抗体の検出に血清学的検査を使用することを禁止した。この禁止は、この技術を使用したさまざまな研究で報告された結果の精度と特異性に差異があることを観察したメタ分析に基づいている。含まれた結果はすべて、レベルIIの観察研究またはレベルIIIの専門家の意見のいずれかであった。顕微鏡検査やワクチンの有効性など、結核の他の側面に関する研究の圧倒的多数もこれらのレベルに関連し、同様の結果の広がりを示している。WHOの政策声明は、不正確で無効な証拠に基づいている。専門家は、異なる血清学的マーカーを使用して、大幅に異なる品質の公開済み研究のプールを分析し、分析された研究の品質ではなく、血清学的検査自体の品質に関する結論を導き出した。さらに、メタ分析報告書の著者らは、不完全なデータに基づいて結論を導き出し、疑わしい理由で研究から出版物を削除し、別々に分析されるべき結果をひとまとめにし、最終的に、現在使用されている黄金の診断方法の価値を考慮に入れなかった。私は、血清学が結核感染症の診断と予後において非常に有用な補完ツールであり、WHOが入手可能な完全な情報に基づいて分析を行っていたなら、結核の診断に血清学的ツールの使用を禁止するのではなく、支持していたであろうことを証明するつもりである。

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