遺伝子テクノロジー

概要

トリプルネガティブ乳がんにおける病理学的特徴と免疫組織化学（IHC）に基づくバイオマーカー発現の相関

KS ラジェシュ クマール、プリヤンカ マヘシュワリ、ディガンタ ハザリカ、ラデシャム ナイク

背景：トリプルネガティブ乳がん（TNBC）は、ホルモン受容体エストロゲン受容体（ER）またはプロゲステロン受容体（PR）およびヒト上皮成長因子受容体2（HER2）の発現が陰性の乳がんのグループとして定義されます。インドでは、TNBCの発生率はより高く、最大31％であると示唆する報告がいくつかあります。トリプルネガティブ乳がんの組織学的特徴は、高悪性度浸潤性乳管がん、特殊型なし、大きな中央細胞層を伴う浸潤性乳管がん、典型的な髄様がん、転移性無形成がんを含む基底細胞様サブタイプと共通していると報告されています。本研究では、病理学的特徴を相関させ、トリプルネガティブ乳がんの基底細胞型バイオマーカーのIHCベースの発現を評価することを目的としました。本研究では組織学的に不均一性が見られ、本研究のTNBC症例のほとんどはIDC、NOSであり、他の研究と比較して非定型髄様症例の割合がわずかに高かった。症例のほとんどは修正NBRグレーディングに基づくと高グレードであり、その大部分はIHCで基底細胞様であることが判明した。腋窩リンパ節転移を有する本症例で明確に確認されたのは、リンパ節陰性率が高い他の研究の症例とは異なり、基底細胞免疫表現型であった。予想どおり、トリプルネガティブ腫瘍の大部分が一貫した基底細胞サイトケラチン発現を示した（CK56-66%、CK14-72%、CK17-68%）。EGFRおよびp53陽性は、基底細胞群と非基底細胞群の間で統計的有意性を示さなかった。増殖マーカーKi-67は、基底細胞様群で統計的に有意であった。遺伝子発現プロファイリングは TNBC 分子サブタイプ分類のゴールド スタンダードですが、IHC は「基底類似グループ」を識別および分類するための「代替マーカー」として認められています。私たちの研究結果は、病理学的特徴を使用してトリプルネガティブ乳がんを基底グループと非基底グループに正確に分類することはできないことを示唆しています。

結論: DNA マイクロアレイに基づく分子プロファイリングは、臨床現場では常に利用できるとは限りませんが、本研究では、乳がんの基底様サブタイプの特定は、TNBC で容易に利用できる代替免疫組織化学バイオマーカーを使用することで実行でき、患者に適切なターゲットに基づく治療効果を提供できることを強調しました。