J マーク オーバーハージ
目的: 地域の運用健康情報交換から得た観察臨床データを使用して、2 型糖尿病患者における経口血糖降下剤 (OHA) の服薬遵守を測定するさまざまな方法を評価しました。主な目的は、グリコヘモグロビン A1c (HbA1c) 値との関連性に基づいて、さまざまな OHA 服薬遵守方法を比較することです。副次的な目的は、患者の人口統計学的および臨床的特徴とHbA1c 値の関係を調べることです。方法: 2001 年 1 月 1 日から 2005 年 12 月 31 日の間に HbA1c 検査結果が記録された 2 型糖尿病のメディケイド患者 831 人の観察サンプルが、インディアナ患者ケア ネットワーク (INPC) で特定されました。OHA 遵守は、HbA1c 検査日の 3、6、12 か月前の間隔で、薬剤所持率 (MPR)、カバー日数の割合 (PDC)、およびギャップ数 (GAP) によって測定されました。これら 9 つの OHA 遵守指標と HbA1c 値との関連性を、混合効果一般化線型モデルを使用して調査し、比較しました。患者の年齢、性別、人種、OHA 治療期間、同時 OHA 数、OHA クラスを使用して、分析で考えられる交絡因子を制御しました。結果: 3 つの OHA 遵守定義はすべて、HbA1c 制御と一貫して有意な関連性を示しました。未調整係数は、PDC で -0.98 ~ -1.07、MPR で -0.90 ~ -0.92、GAP で 0.25 ~ 0.19 でした。6 か月の PDC は、未調整モデル (-1.07、p < 0.0001) と調整モデル (-1.12、p < 0.0001) の両方で HbA1c 値との最も強い関連性を示しました。結論: 2 型糖尿病のメディケイド患者では、OHA 遵守の向上が HbA1c 値の低下と有意に関連しています。 6 か月の PDC は、他の OHA 遵守測定よりも結果との相関性が高くなっています。