血管医学および外科ジャーナル

概要

静脈性潰瘍の治癒のための下肢筋ポンプ機能とリンパドレナージを改善する複合治療プロトコル

エドゥアルド・シモンエス・ダ・マッタ、ロドリゴ・キクチ、クロドアルド・アントニオ・デ・サ、シンヴァル・アダルベルト・ロドリゲス＝ジュニオール、アマンダ・ナイアラ・ガストマン

目的:下肢筋機能の改善、リンパドレナージ、非弾性圧迫を伴う慢性静脈性潰瘍の治療プロトコルのレジストリベースの評価を実施する。
方法:慢性静脈不全に起因する下肢静脈性潰瘍の患者 65 名を、治療終了時または最後の追跡調査時まで観察した。治療プロトコルには、短い伸縮性バンドを使用した一連の連続運動が週 3 回含まれていた。各運動セッションの前には 1 時間のリンパドレナージが行われ、RB3030 デバイスを使用したリンパ筋運動の受動活動と関連していた。すべての患者は、Unna ブーツまたは短い伸縮性バンドのいずれかで非弾性圧迫を受けた。視野検査は、通常の市販テープを使用して、足の 2 つの異なるレベルと脚の 5 つの異なるレベルで実施された。潰瘍の創傷は、事前に設定された標準寸法の物体とともに撮影された。次に、Imagej ソフトウェア (国立衛生研究所) を使用して、境界を囲むフリーハンドの描画により各創傷の面積を推定しました。一般化線形モデルにより、潰瘍面積の変化、治癒までの時間、足と足首の視野計測など、治療と結果の関連性を測定しました。
結果:患者のほとんどが女性で、20% が糖尿病、66.2% が高血圧、3.1% が動脈不全の兆候を示していました。潰瘍の位置は左右で同様に分布しており (23.1% 対 21.5)、以前の深部静脈血栓症の割合も同様でした (右側 9.2%、左側 6.2%)。平均治癒時間は 37.24 日でした。ほとんどの潰瘍 (95.7%) は研究期間内に治癒しました。足首可動域が 22 度を超える患者は、そうでない患者と比較して潰瘍面積の減少が改善され、それぞれ 1.78 (1.56, 2.03) 対 2.85 (2.23, 3.64) でした。
結論:筋力強化、リンパドレナージ、および圧縮非弾性療法を組み合わせた療法は、慢性静脈性潰瘍の治療の一部であるべきです。