新生児生物学ジャーナル

概要

出生前診断で二重大動脈弓がみられた症例

塩野暢子、武井宏太、山田貴裕、立花剛、長一利、水上久典

二重大動脈弓（DAA）は、胎児心エコー検査で妊娠2000～4000例に1例ほど見つかる血管輪の一種です。DAAの一部の症例では、右大動脈弓（RAA）と左大動脈弓（LAA）に完全に囲まれた気管が圧迫され、乳児期に呼吸障害を起こします。RAAと左動脈管は、妊娠23週の36歳日本人女性のスクリーニング胎児心エコー検査で初めて確認されました。その後、妊娠26週の詳細な心エコー検査で胎児にDAAがあることが判明しました。妊娠38週で生まれた女児は、体重2894g、1分および5分アプガースコアがそれぞれ8および9で、出生直後に頻呼吸、喘鳴、喘鳴を呈し、出生10時間後に外科的矯正に成功しました。したがって、この症例では、DAA の出生前診断が早期回復に役立ちました。