血液疾患と輸血ジャーナル

概要

妊娠中に免疫溶血を呈したβ-サラセミア中間型：2症例の報告

カーウラ・M・ベルホール、アハメド・M・カディム、ハニー・E・ドゥウェダー、ファテヤ・アル＝カージャ

妊娠中のβ-サラセミア中間型（BTI）の治療のための輸血は、溶血を引き起こす同種抗体を誘発する大きなリスクを伴い、重度の難治性溶血性貧血に進行する可能性があります。さらに、自己免疫性溶血性貧血は、輸血によって誘発された同種免疫と同時またはその直後に発生する可能性があります。ここでは、輸血後に重度の溶血を発症したBTIの姉妹2人の妊娠の経過と良好な結果が報告されています。症例1は、妊娠31週で心不全を起こし、帝王切開と脾臓摘出が必要になりました。彼女はリツキシマブを投与され、良好な反応を示しました。症例2は、胎児の状態が安定しなかったため、妊娠28週で誘発されました。どちらの症例も小児期早期に輸血を受けていなかったため、妊娠中の輸血で観察された重度の同種免疫性溶血に寄与した可能性があります。しかし、両方の患者は生存可能な子孫を出産しました。今回の症例報告は、妊娠中の BTI 患者における免疫溶血の発症後の母体と胎児の両方の結果を説明する初めての症例報告です。